Kaikki, mitä sinun tarvitsee tietää keloidiarvista ja niiden hoidosta

Päivitetty , validoinut lääketieteellinen johto.

Arpien tyypit

Onko sinulla koholla oleva arpi, joka ei häviä, kutiaa ja on paksu ja epätasainen? Se on varmasti keloidiarpi.

Keloidiarvet voivat itse asiassa pidentää paranemisprosessia ja aiheuttaa ruman ja joskus jopa tuskallisen lopputuloksen. Mitä siis voidaan tehdä niiden hoitamiseksi? Kuinka niiden kokoa ja ulkonäköä voidaan pienentää? Ennen kaikkea: mitä voidaan tehdä, jotta niiden muodostuminen estetään?

Tästä artikkelista löydät vastaukset kaikkiin näihin kysymyksiin. Asiantuntijamme tarjoavat käytännöllisiä ratkaisuja ja vinkkejä, joiden avulla voit hoitaa näitä hankalia keloidiarpia paremmin.

Mikä on keloidiarpi?

Keloidiarpi on arpi, joka ulottuu selvästi alkuperäisen haava-alueen ulkopuolelle.

Toisin kuin normaalit arvet, jotka lakkaavat kasvamasta, kun iho on parantunut, keloidit jatkavat kasvuaan. Iho tuottaa paljon enemmän arpikudosta kuin on tarpeen – ikään kuin se olisi jatkuvassa "korjaustilassa”. Tämä aiheuttaa paksumman ja kivuliaamman kohouman. Keloidiarvet muodostuvat, kun keho tuottaa liikaa kollageenia pitkittyneen tulehduksen aikana.

Jotkut ihmiset ovat geneettisesti alttiimpia tämän tyyppisten arpien muodostumiselle. Nämä arvet esiintyvät usein kehon osissa, jotka ovat alttiita hankaukselle tai liikkeelle, kuten selkä, rinta, hartiat (ja joskus korvalehdet).(1).

Keloideja voi olla erilaisia(1): jotkin niistä ovat litteitä ja levittäytyneitä, kun taas toiset ovat koholla ja paksuja.

Keloidiarpien syyt ja riskitekijät

Keloideja syntyy, kun paranemisprosessi "karkaa käsistä". Keloidiarpien muodostumiseen vaikuttavat useat tekijät(2):

  • Liian pitkään jatkuva haavan tulehdus.
  • Liian voimakas immuunivaste (keho puolustautuu liikaa).
  • Hyperaktiiviset fibroblastit (paranemisesta vastaavat solut).
  • Arven mekaaninen jännitys (alueilla, jotka liikkuvat usein, kuten hartioissa tai selässä).

Tähän lisätään geneettiset, hormonaaliset ja ympäristöön liittyvät riskitekijät(3):

  • Jotkut ihmiset, etenkin tummaihoiset, ovat luonnostaan alttiimpia keloidien muodostumiselle.
  • Hormonaaliset muutokset, esimerkiksi murrosiässä tai raskauden aikana, lisäävät riskiä.
  • Tietyt elämäntavat, kuten stressi, tupakointi ja huono ruokavalio, voivat myös pahentaa tulehdusta ja edistää keloidien muodostumista.
keloidiarven oireet

Keloidiarpien oireet

Keloidiarvet ovat "ulkonaisia" arpia: ne ulottuvat alkuperäisen haavan ulkopuolelle.

Visuaalisesti ne ovat yleensä paksuja ja pyöreitä. Ne alkavat punaisina arpina, mutta niiden väri voi vaihdella vaaleanpunaisesta tummanruskeaan. Ne ovat hyvin näkyviä, etenkin korvalehdissä, rinnassa tai hartioissa. Toinen ominaisuus: keloidiarvet ovat melko kivuliaita, ne aiheuttavat jatkuvaa ärsytystä ja niillä on taipumus kutista paljon. 

Kaikista näistä syistä (näkyvät ja rumat oireet, kipu, kutina arven ympärillä, epämiellyttävät liikkeet jne.) keloidit vaikuttavat merkittävästi elämänlaatuun(4, 5) ja vaikeuttavat huomattavasti tiettyjä sosiaalisia vuorovaikutustilanteita ja päivittäisiä toimintoja.

Keloidiarpien muodostuminen

Normaalisti loukkaantumisen jälkeen iho korjautuu kolmessa vaiheessa: inflammaatio, proliferaatio ja uudistuminen.

Keloideissa jokainen näistä vaiheista kiihtyy:

  • Inflammaatiovaihe jatkuu, mikä saa solut tuottamaan liikaa kollageenia.
  • Proliferatiivinen vaihe tehostuu ja parantavat solut (fibroblastit) tuottavat jatkuvasti arpikudosta, joka leviää.
  • Uudistumisvaihe on tehoton, ja keloidiarpi pysyy paksuna ja näkyvänä.

Keloidiarpien ja hypertrofisten arpien ero

Visuaalisesti nämä kaksi voidaan erottaa toisistaan koon perusteella. Monimutkaisemmissa tapauksissa voidaan suorittaa mikroskooppitutkimuksia kudoksen rakenteen tarkempaa tarkastelua varten.

Hypertrofinen arpi

Hypertrofinen arpi on kuin "töyssy", joka jää alueelle: se kehittyy vain haavan alueelle ja voi pienentyä ajan myötä(6).

hypertrofinen arpi
keloidiarpi

Keloidiarpi

Toisaalta keloidiarpi ylittää rajat, jatkaa kasvuaan haavan ulkopuolelle eikä häviä spontaanisti(6).

Keloidiarpien hoitoon käytettävissä olevat hoitomuodot

Keloidiarvet ovat sitkeitä ja vaikeita hoitaa. Siitä huolimatta tässä on yleiskatsaus mahdollisista hoitomuodoista.

■ Kortikosteroidi-injektiot

Kortikosteroidi-injektiot toimivat hieman kuin "jarru" arvelle rauhoittamalla tulehdusta ja vähentämällä kollageenin tuotantoa(7). Ne auttavat pienentämään keloidien kokoa ja oireita, mutta niiden tehokkuus vaihtelee suuresti.

■ Silikonigeelihoito

Tämä geeli, jota levitetään suoraan keloidiarpeen, toimii suojakerroksena ja auttaa tasoittamaan keloidia. Sitä käytetään usein yhdessä muiden hoitojen kanssa, koska sen vaikutus yksinään ei riitä hyvien tulosten saavuttamiseen.

■ Laserhoito

Laserhoito, aivan kuten pyyhekumi, auttaa tasoittamaan arven ja parantaa sen väriä. Ablatiiviset laserit, kuten CO₂-laserit tai erbiumlaserit, näyttävät olevan tehokkaimpia(8), mutta kestävien tulosten saavuttamiseksi tarvitaan useita hoitokertoja. Ne toimivat tuhoamalla ylimääräisen arpikudoksen.

■ Kirurginen poisto 

Tämä toimenpide käsittää keloidin poistamisen. Se yhdistetään injektioihin tai sädehoitoon uusiutumisen estämiseksi.(9). 

■ Sädehoito

Kirurgisen poiston jälkeen suositellaan yleensä sädehoitoa keloidien uusiutumisen riskin vähentämiseksi(9). Ei-toivottuja vaikutuksia, kuten ihomuutoksia, saattaa esiintyä. Sen vuoksi tämä keino on varattu vain vakavimmille keloidiarpien tapauksille.

Keloidiarpien ehkäisyyn tähtäävät vaihtoehdot

Keloidiarpien muodostumisen minimoimiseksi on hyvä noudattaa seuraavia vinkkejä:

  • Vältä haavan vetämistä tai venyttämistä, vältä lävistyksiä jne.
  • Käytä erityisiä sideharsoja, jotka on kyllästetty lääkkeillä tai lääkehunajalla, tulehduksen rauhoittamiseksi.
  • Käytä silikonigeelilevyjä auttamaan arven tasoittamisessa alusta alkaen.
  • Suojaa haava auringonvalolta.

Keloidiarpien päivittäinen hoito

Jos sinulla on keloidiarpi, voit aloittaa seuraavat toimet jo tänään: 

  • Puhdista se vedellä ja miedolla saippualla.
  • Kosteuta päivittäin.
  • Käytä kompressiovaatteita (arven tasoittamiseksi).
  • Suojaa sitä auringonvalolta (vaatteilla tai SPF 50 -aurinkovoiteella).
Voide keloidiarpeen

Keloidiarpien spontaanin katoamisen mahdollisuus

Valitettavasti keloidiarvet ovat tunnetusti sitkeitä. Ne eivät häviä itsestään, vaan vaativat kohdennettuja ja usein yhdistettyjä hoitoja.

Vinkkejä keloidiarpien muodostumiseen taipuvaisille ihmisille

Jos olet altis keloidiarpien muodostumiselle, muista välttää ihon venyttämistä loukkaantumisen jälkeen ja pitää iho hyvin kosteutettuna.

Keloidiarven konsultaatio

Keloidiarven konsultaation aikana lääkäri tutkii arven ja keskustelee kanssasi mahdollisista hoitovaihtoehdoista. Hän opastaa sinua myös keloidin hoidossa kotona: päivittäisessä hygienian ja kosteutuksen hoidossa, vaatteiden tai siteiden avulla tehtävissä kompressiotekniikoissa, auringonvalolta suojauksessa, keloidin hieronnassa jne.

Sources :

(1) Limandjaja, G., Niessen, F., Scheper, R., & Gibbs, S. (2020). The Keloid Disorder: Heterogeneity, Histopathology, Mechanisms and Models. Frontiers in Cell and Developmental Biology, 8. 
(2) Shen, Z., Shao, J., Sun, J., & Xu, J. (2022). Exosomes released by melanocytes modulate fibroblasts to promote keloid formation: a pilot study. Journal of Zhejiang University-SCIENCE B, 23, 699 - 704.  
(3) Huang, C., & Ogawa, R. (2020). Systemic factors that shape cutaneous pathological scarring. The FASEB Journal, 34, 13171 - 13184.
(4) Kim, M., Mirsky, N., Spielman, A., Mathew, P., Yechieli, R., Tang, J., & Thaller, S. (2022). Evaluating Symptomatic and Psychosocial Well-being After Keloid Treatment With SCAR-Q.. Aesthetic surgery journal.
(5) Kassi, K., Kouamé, K., Kouassi, A., Allou, A., Kouassi, I., Kourouma, S., Ecra, E., & Sangaré, A. (2020). Quality of life in black African patients with keloid scars. Dermatology Reports, 12.
(6) Limandjaja, G., Niessen, F., Scheper, R., & Gibbs, S. (2020). Hypertrophic scars and keloids: Overview of the evidence and practical guide for differentiating between these abnormal scars. Experimental Dermatology, 30, 146 - 161.
(7) Wang, R., Danielsen, P., Ågren, M., Duke, J., Wood, F., Zeng, X., Mao, Y., & Cen, Y. (2021). Corticosteroid Injection Alone or Combined with Surgical Excision of Keloids versus Other Therapies Including Ionising Radiotherapy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. European Burn Journal, 2, 41-54.
(8) Oosterhoff, T., Beekman, V., List, J., & Niessen, F. (2020). Laser treatment of specific scar characteristics in hypertrophic scars and keloid: A systematic review.. Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery : JPRAS, 74 1, 48-64 .
(9) Wang, R., Danielsen, P., Ågren, M., Duke, J., Wood, F., Zeng, X., Mao, Y., & Cen, Y. (2021). Corticosteroid Injection Alone or Combined with Surgical Excision of Keloids versus Other Therapies Including Ionising Radiotherapy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. European Burn Journal, 2, 41-54.

Kohdennetut ihonhoitotuotteemme paranemisen edistämiseen

Tutustu koko valikoimaamme