Kaikki, mitä sinun tarvitsee tietää hypertrofisista arvista ja niiden hoidosta

Hypertrofisen arven muodostuminen

Kun ihosi vahingoittuu, kehosi ryhtyy korjaamaan vahinkoa. Se lähettää soluja puhdistamaan vaurioitunutta ihoa, tuottaa uusia kuituja täyttämään tilan ja lopulta muodostaa arven haavan päälle suojaamaan aluetta.

Joskus paranemisprosessi kuitenkin kiihtyy liikaa. Keho tuottaa liikaa arpikudosta ja liikaa pieniä verisuonia. Tämä vuoksi muodostuu liikaa kollageenia – rakenteellista proteiinia, joka muodostaa suurimman osan ihostamme⁽²⁾.

Miksi? Tämä ilmiö liittyy tiettyjen aineiden – kasvutekijöiden ja sytokiinien – esiintymiseen kehossamme: ne auttavat ihoa paranemaan, mutta jos ne ovat liian aktiivisia, ne voivat aiheuttaa liiallista arpeutumista⁽³⁾. Näin voi tapahtua esimerkiksi keisarileikkauksen jälkeisten hypertrofisten arpien kohdalla.

Lopputulos: paksu, koholla oleva ja usein punertava arpi ... toisin sanoen, hypertrofinen arpi! 

Hypertrofisten arpien hoitoon käytettävissä olevat hoitomuodot

Voiteet ja paikallisesti käytettävät hoidot

Paikallisesti käytettävät voiteet ja geelit ovat ratkaisuja, jotka levitetään suoraan hypertrofiseen arpeen. Ne sisältävät erilaisia vaikuttavia aineita, kuten silikonia, kortikosteroideja, tiettyjä kasviuutteita jne. Näiden hoitojen tehokkuus vaihtelee. Yleensä niitä käytetään kahdesti päivässä useiden kuukausien ajan.

Myös muiden, uudempien vaikuttavien aineiden, kuten silkki-fibroiinipohjaisten hydrogeelien⁽⁵⁾ tai Centella-triterpeenivoiteen⁽⁶⁾, tehokkuutta tutkitaan. 

Silikonisideharsot

Silikonisideharsot⁽⁷⁾ ovat ohuita silikoninauhoja, joita käytetään ensisijaisesti hypertrofisten arpien ja keloidien hoitoon (kun haava on sulkeutunut). Ne auttavat tasoittamaan ja siloittamaan hypertrofisia arpia. Ne parantavat myös ihon väriä ja pehmeyttä jatkuvan kosteuttavan vaikutuksensa ansiosta. 

Nämä silikonisideharsot on pidettävä paikoillaan vähintään 4 tuntia päivässä, jotta ne ovat mahdollisimman tehokkaita. Merkittävien parannusten saavuttamiseksi on tärkeää käyttää sideharsoja päivittäin useiden kuukausien ajan. Ole siis johdonmukainen ja kärsivällinen! Siedettävyyden osalta joillakin ihmisillä saattaa esiintyä lievää kutinaa, mutta tämä on harvinaista. 

Jos sinulla on hypertrofisia arpia hankalilla alueilla, kuten kasvoissa tai nivelissä, harkitse nestemäisiä silikonigeelejä, jotka ovat erinomainen vaihtoehto, sillä ne mukautuvat paremmin epätasaisiin pintoihin.

Kortikosteroidi-injektiot

Kortikosteroidit ovat lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään inflammaatiota. Triamsinoloniasetonidi (TAC) on yleisin tyyppi, jota käytetään hypertrofisten arpien hoitoon.

Mitä se tarkoittaa? Lääkäri pistää kortikosteroidit suoraan arpeen. Pistoksia tarvitaan useita muutaman viikon välein.

Kortikosteroidi-injektioiden etuna on, että ne vähentävät hypertrofisten arpien paksuutta ja parantavat ihon pehmeyttä. Parhaiden tulosten saavuttamiseksi näitä injektioita voidaan yhdistää muihin hoitoihin, kuten botuliinitoksiinityyppiin A (Botox)⁽⁸⁾. Kortikosteroidi-injektioilla on kuitenkin myös joitakin haittoja. Ne voivat olla kivuliaita ja aiheuttaa ihonvärin muutoksia (pigmentaatio) tai ihon ohenemista (atrofia).

Ennen kuin valitset tämän hoidon, keskustele lääkärisi kanssa siitä, ovatko kortikosteroidi-injektiot sopivia omaan tilanteeseesi ja ovatko ne paras vaihtoehto sinulle.

Luonnonmukaiset hoidot ja kotikonstit

Aloe vera, hunaja ja kaakaovoi

Erityisesti aloe vera ja hunaja tunnetaan haavojen paranemista edistävinä aineina, ja ne voivat hieman vähentää arpien näkyvyyttä. Näistä kahdesta vaihtoehdosta aloe vera näyttää olevan lupaavin rauhoittavien ja palauttavien ominaisuuksiensa vuoksi. Kaakaovoita käytetään pääasiassa sen kosteuttavien ominaisuuksien vuoksi. 

Ole kuitenkin varovainen: nämä kotona käytettävät hoitokeinot voivat auttaa, mutta ne eivät tee ihmeitä jo muodostuneeseen hypertrofiseen arpeen! Jos arpi on epämiellyttävä tai hyvin näkyvä, onkin parasta konsultoida ihotautilääkäriä muiden, tehokkaampien hoitomenetelmien harkitsemiseksi.

Kompressiovaatteet ja hieronta

Kompressiovaatteet ja hieronta ovat tehokkaita menetelmiä hypertrofisten arpien hoitoon ja ehkäisyyn.

Kompressiovaatteet on sovittava oikein ja ne on tarkastettava säännöllisesti, jotta ne painavat ihoa tasaisesti.

• Ne auttavat vähentämään arven paksuutta, punoitusta (eryteemaa), kipua ja kutinaa. 
• Aloita näiden vaatteiden käyttö toisella viikolla loukkaantumisen jälkeen. Tämä estää epänormaalin arpeutumisen, ja sitä on suositeltavaa käyttää 23 tuntia päivässä 12 kuukauden ajan⁽¹⁰⁾.

Arpien hieronta on hyödyllistä myös tiettyjen oireiden, kuten kutinan, kivun, jäykkyyden ja arven näkyvyyden lievittämisessä. Hierontatekniikoita on useita:

• Paineella tai liikkeellä (kitka ja värähtely) tehtävät hieronnat auttavat parantamaan arven joustavuutta. 
• Hellävarainen hieronta (kuten effleurage ja vaivaaminen) vähentää kipua ja arven näkyvyyttä⁽¹¹⁾.

Hoitojen jälkeisen uusiutumisen riskit

Hypertrofisten arpien uusiutumisen riski hoidon jälkeen on yleinen huolenaihe – ja syystäkin! Tämä voi todellakin olla totta, erityisesti hypertrofisten keisarileikkausarpien kohdalla⁽¹²⁾. Uusiutumisia voi esiintyä jopa useita kuukausia hoidon jälkeen.

Muista siis käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa useiden kuukausien ajan, jotta arven paranemista voidaan seurata.

Lämpöhoidot ja ihon kuntoutus

Lämpöhoidot voivat olla myös todellinen apu hypertrofisten arpien hoidossa – etenkin jos niitä käytetään hoidon alusta lähtien.

Lämpimillä vesillä on rauhoittavia ominaisuuksia, jotka auttavat vähentämään kutinaa ja parantamaan arpien ulkonäköä ja joustavuutta. Lankamaista (korkeapaineista) vesisuihkua käytetään usein hoidoissa pehmentämään ja muokkaamaan hypertrofisia arpia, erityisesti palovammojen kohdalla.