Kaikki, mitä sinun tarvitsee tietää arvista: ehkäisy ja hoito

Päivitetty , validoinut lääketieteellinen johto.

Arvet, arpijuovat ja raskausarvet

Arvet ovat näkyvä todiste ihon luonnollisesta paranemisprosessista. Leikkauksen, palovamman, kirurgisen toimenpiteen tai syvemmän haavan jälkeen kehomme tekee kaikkensa haavan sulkemiseksi ja sen eheyden suojelemiseksi. Mutta miksi jotkin arvet ovat hypertrofisia, keloidisia tai atrofisia, kun taas toiset ovat lähes huomaamattomia? Mitkä ovat avaintekijät niiden esiintymisen estämiseksi tai näkyvyyden vähentämiseksi? 
Tästä kattavasta asiantuntijaoppaasta löydät kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää erilaisista arpityypeistä – valkoisista arpista venyneisiin arpiin – sekä sopivimmista ratkaisuista niiden hoitoon. Olitpa sitten kiinnostunut ymmärtämään paremmin paranemismekanismeja tai optimoimaan loukkaantumisen jälkihoitosi, olet tullut oikeaan paikkaan. 

Mikä on arpi?

Arpi on enemmän tai vähemmän näkyvä jälki, joka jää iholle vamman jälkeen. Kun loukkaat itsesi, kehosi ei tuhlaa aikaa: se siirtyy ”korjaustilaan”(1). Sen tarkoitus on yksinkertainen: sulkea haava nopeasti, jotta mikrobit eivät pääse sisään. Tämä prosessi on normaali, luonnollinen ja välttämätön kehon suojaamiseksi ulkoisilta ärsykkeiltä.

Prosessin jälkeen on kaksi mahdollista skenaariota: 

  • Haava on pinnallinen. Paraneminen on nopeaa, ja jos haavaa hoidetaan hyvin, arpi ei välttämättä jää näkyviin. 
  • Haava on syvempi (dermis tai hypodermis on vaurioitunut). Tällöin keho luo korjauskudosta, jota kutsutaan arpikudokseksi. Tämä kudos on paksumpi ja vähemmän joustava kuin alkuperäinen iho, mikä tekee arvesta näkyvän(2).
tuore arpi polvessa

Millä ehkäistä ja hoitaa arpia?

Arpien ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi on ryhdyttävä toimenpiteisiin jo varhaisessa vaiheessa paranemisprosessia(3):

  1. Puhdista haava välittömästi huuhtelemalla se puhtaalla vedellä tai suolaliuoksella ja poista sitten epäpuhtaudet ja bakteerit miedolla, hajusteettomalla saippualla.
  2. Pidä haava hieman kosteana siteellä, jotta se paranee nopeasti eikä siihen muodostu paksuja rupia. Vastoin yleistä uskomusta haavaa ei pidä jättää alttiiksi ulkoilmalle. Muista vaihtaa side säännöllisesti, kunnes haava on täysin parantunut.
  3. Käytä päivittäin palauttavaa ja rauhoittavaa arpijälkiä ehkäisevää voidetta. Valitse voiteet, joiden koostumus sisältää runsaasti luonnollisia ainesosia ja jotka ovat hajusteettomia ja sopivat vaurioituneelle iholle. 
  4. Älä raavi ! On täysin normaalia, että arpea kutittaa, kun haava alkaa parantua. Raapiminen kuitenkin vain keskeyttää paranemisprosessin ja avaa haavan uudelleen.
  5. Suojaa arpi auringonvalolta , jotta se ei tummu. Käytä aina SPF 50+ -aurinkovoidetta ja lisää sitä kahden tunnin välein. Vielä parempi ratkaisu! Valitse korjausvoide, joka sisältää jo aurinkovoiteen. 

Saatavilla olevat lääketieteelliset ja paikallisesti käytettävät hoidot

Valittu hoito riippuu arven tyypistä. Seuraavassa on yleiskatsaus tärkeimmistä saatavilla olevista hoitomuodoista. 

Lääketieteelliset hoidot

Ennen kuin aloitat arpien hoidon, on tärkeää konsultoida terveydenhuollon ammattilaista, jotta saat tarkan diagnoosin ja tilanteeseesi sopivat suositukset. Jokainen arpi on ainutlaatuinen, ja vain asiantuntijan lääketieteellinen lausunto voi määrittää sopivimman hoitomenetelmän.
Arvioidessaan, onko leikkaus tarpeen, lääkäri ottaa huomioon(4) seuraavat seikat: 

  1. Arven koko ja syvyys: hypertrofiset arvet tai keloidiarvet saattavat esimerkiksi vaatia leikkausta niiden paksuuden vähentämiseksi.
  2. Ajan myötä tapahtuva edistys: jos arpi ei parane vuoden kuluessa ei-kirurgisista hoidoista, voidaan harkita leikkausta.
  3. Kokemasi epämukavuus: jos arpi rajoittaa liikkeitäsi (kuten nivelissä), suositellaan usein leikkausta. 

Tilanteesi mukaan lääkäri voi ehdottaa esimerkiksi seuraavia toimenpiteitä: 

  • Menettely, joka tunnetaan nimellä "arven korjaus"; , jolla muokataan tai poistetaan olemassa oleva arpi ja luodaan uusi, vähemmän näkyvä arpi.
  • Kortikosteroidi-injektiot (tulehduskipulääkkeet) ovat erittäin tehokkaita keloidiarpien hoidossa.
  • Kryoterapiaa (kylmää hyödyntävä menetelmä) käytetään usein keloidiarpien hoitoon.
  • Sädehoitoa käytetään leikkauksen jälkeen estämään arven uudelleenmuodostumista.
  • Laserhoidot.
  • Painehoito(5) jossa arpeen kohdistetaan jatkuvaa painetta useiden kuukausien ajan sidosten avulla arven koon pienentämiseksi.
  • Mikroneulaus on ihon hellävaraista pistelyä pienillä neuloilla ihon uudistumisen stimuloimiseksi. Se on kivuton ja lupaava tekniikka(6).
  • Silikoniteipit kosteuttavat ja vähentävät inflammaatiota.

Jokaisen arven hoidosta tulee siksi keskustella lääkärin kanssa, jotta hoidon hyödyt ja mahdolliset riskit voidaan arvioida.
Käytä aikaa ymmärtääksesi täysin, miksi tiettyä hoitoa suositellaan toisen sijaan, mitä se sisältää ja mitä tuloksia voit odottaa.
Tämä tieto auttaa sinua ymmärtämään paremmin hoidon vaiheet ja esittämään mahdolliset kysymyksesi. Älä aliarvioi lääketieteellisen seurannan merkitystä arpien hoidon ja paranemisen optimoimiseksi. 

Näkyvien arpien kosmeettiset hoidot

Näkyvien arpien hoitoon on nykyään saatavilla monia moderneja kosmeettisia tekniikoita, joita voidaan yhdistellä.

  • Mikrodermabrasio on ihon kuorintaa, jolla parannetaan ihon rakennetta. Ihanteellinen pienille leikkauksen jälkeisille arville.
  • Kemiallisissa kuorinnoissa käytetään happoja (glykolihappo, salisyylihappo jne.) ihon pintakerrosten poistamiseen. Ihanteellinen pigmentoituneiden arpien haalistamiseen. 
  • Fraktionaalinen laserhoito stimuloi kollageenin (ihomme tukiverkosto) luonnollista tuotantoa, mikä auttaa täyttämään kuoppaisia arpia.
  • Fotodynaaminen terapia (PDT) yhdistää ihon valoherkäksi tekevän lääkkeen ja valonlähteen. Sitä käytetään kirurgisten arpien tai palovammojen hoitoon.
  • Botuliinitoksiini-injektiot.
  • Verihiutaleita sisältävä plasma (PRP)(7): olet ehkä kuullut tästä suositusta kosmeettisesta hoidosta. Se on omasta verestä uutettu seerumi, joka sisältää runsaasti verihiutaleita ja kasvutekijöitä, jotka edistävät ihon uudistumista.
arpien kosmeettiset hoidot
AD_EPITHELIALE_RED-SCAR_SILO_L2_ATTENUATE

Paikallisesti käytettävät hoidot

Paikallisesti käytettävän hoidon valinta riippuu arven tyypistä ja ihon kunnosta:

  • Levitä herkälle iholle, avohaavoille tai leikkauksen jälkeisille arville rauhoittavaa korjausvoidetta, joka sopii vielä avoimena oleville haavoille. Valitse uusimman sukupolven hoito, joka korjaa, häivyttää arpijälkiä ja lievittää kipua – erityisesti hyaluronihappopohjainen hoito, joka edistää kudosten korjautumista ja kosteuttaa ihoa. Levitä, kunnes haava on täysin sulkeutunut.
  • Valitse halkeilleille, rohtuneille tai auringon polttamille alueille korjaavat balsamit, joiden rakenne on kuin laastari ja jotka jäljittelevät vaseliinin suojaavaa vaikutusta. Nämä hoidot luovat sideharsoa muistuttavan suojakerroksen, joka suojaa tehokkaasti ja edistää ihon hyvinvointia.
  • Jos haava vuotaa, käytä kuivaussprayta tai -voidetta, joka on erityisesti kehitetty vähentämään kosteutta ja lievittämään ärsytystä. Nämä hoidot, jotka usein sisältävät sinkkiä, auttavat vähentämään infektioriskiä ja tukevat paranemisprosessia. 

Jos sinulla on epäilyksiä tai haava, joka ei parane kunnolla, terveydenhuollon ammattilaisen konsultointi on edelleen paras vaihtoehto sopivan hoidon määrittämiseksi. 

Erityyppiset arvet

Puhumme arvista yleisesti, mutta todellisuudessa on olemassa useita erilaisia arpityyppejä(8): 

▪ Hypertrofiset arvet ja keloidiarvet

Tämäntyyppiset arvet antavat vaikutelman, että ne haluavat täyttää kaiken tilan! Niiden esiintyminen liittyy ylimääräiseen arpikudokseen.

  • Hypertrofiset arvet pysyvät haavan rajojen sisällä, mutta ne ovat paksuja ja koholla olevia ja niihin liittyy usein punoitusta ja kutinaa.
  • Keloidiarvet ulottuvat haava-alueen ulkopuolelle ja voivat olla hyvin suuria. 

▪ Atrofiset arvet ja kontraktuurat

Iho ei tuota tarpeeksi arpikudosta. Mitä siitä seuraa? Iholle ilmestyy pieni "halkeama". 

  • Atrofiset arvet ovat "uponneita" arpia. Niitä esiintyy usein vakavan aknen tai vesirokon jälkeen.
  • Kontraktuurat: tämäntyyppisiä arpia muodostuu, kun ihon pinta on vaurioitunut. Ne ovat yleisiä palovammojen tai vakavien vammojen jälkeen.

▪ Litteät arvet tai valkoiset arvet

Litteät arvet (tai valkoiset arvet) ovat niin sanottuja "normaaleja" arpia.

Arven muodostumisprosessi

Paraneminen on luonnollinen prosessi, jonka avulla iho korjaa itsensä vamman jälkeen.
Miten se siis käytännössä toimii?
Muista, että haavan paranemisessa on kolme päävaihetta(9):

arven muodostumisprosessi
  • Inflammaatiovaihe: tämä on kehon välitön reaktio, joka kestää noin 1–5 päivää. Sen tarkoituksena on pysäyttää verenvuoto ja ehkäistä infektioita. Alue voi punoittaa, lämmetä ja turvota, koska sinne virtaa verta ja valkosoluja, jotka puhdistavat haavan.
  • Proliferaatiovaihe: tämä on ihon korjausvaihe, joka voi kestää 2–21 päivää ja jonka aikana muodostuu uutta kudosta ja verisuonia haavan sulkemiseksi. Tässä vaiheessa näkyviin tulee punainen arpi. Hypertrofiset arvet (kohollaan olevat) tai keloidiarvet (laajat) voivat ilmestyä myös silloin, jos arpikudosta on liikaa.
  • Uudistumisvaihe (tai kypsymisvaihe): tämä on pisin vaihe, joka voi kestää useita kuukausia tai jopa vuosia! Punainen arpi muuttuu vähitellen valkoiseksi arveksi (ilman pigmenttiä) tai venyneeksi arveksi (ihon kireyden vuoksi).

Nämä vaiheet eivät välttämättä seuraa toisiaan! Ne ovat usein päällekkäisiä.

Paranemiseen vaikuttavat tekijät ja mahdolliset komplikaatiot

Miksi kaikki arpesi eivät näytä samalta? Tämä johtuu siitä, että useat tekijät vaikuttavat ihon paranemiseen(9)! 

▪ Sisäisten tekijöiden vaikutus paranemiseen

  • Genetiikka : ihollasi on sananvaltaa asiassa! Jotkut ihmiset ovat alttiimpia keloidien muodostumiselle, kun taas toisilla arvet ovat huomaamattomampia.
  • Ikä: Ikääntyessämme ihomme menettää kykynsä uusiutua nopeasti.
  • Tietyt krooniset sairaudet, kuten diabetes tai verenkiertohäiriöt, voivat hidastaa paranemista.
  • Tietyt lääkkeet, kuten immunosuppressantit, joita määrätään elinsiirron jälkeen tai autoimmuunisairauksien hoitoon.

▪ Ulkoisten tekijöiden vaikutus paranemiseen

  • Haavan syvyys: pieni viilto ei parane samalla tavalla kuin syvä palovamma.
  • Sijainti: nivelen vamma on vaikeampi parantaa.
  • Arven säännöllinen hoito on myös erittäin tärkeää!

▪ Stressin, ympäristötekijöiden ja tupakoinnin vaikutukset haavojen paranemiseen

  • Stressi tuottaa kortisolia, eli hormonia, joka heikentää immuunijärjestelmää. Mitä siitä seuraa? Tämä hidastaa paranemisprosessia.
  • Ilmansaasteet ja UV-säteily lisäävät ihon inflammaatiota.
  • Tupakointi: tupakointi heikentää verenkiertoa ja kudosten hapettumista, jotka ovat kaksi nopean paranemisen kannalta keskeistä tekijää. Toinen hyvä syy lopettaa tupakointi! 

▪ Ruokavalion vaikutus paranemiseen

Tietyt ravintoaineet (proteiini, C-vitamiini, sinkki, rasvahapot jne.) ovat välttämättömiä paranemiselle. Pyri syömään tuoreita hedelmiä, vihreitä vihanneksia, vähärasvaista lihaa, rasvaisia kaloja, pähkinöitä ja siemeniä. Nämä elintarvikkeet sisältävät ravintoaineita, joita ihosi tarvitsee paranemisen nopeuttamiseksi. 

Jos näitä tekijöitä ei oteta huomioon, voi syntyä komplikaatioita: infektioita, epänormaalia paranemista (esim. hypertrofisia arpia tai keloideja), haavan uudelleen avautumista jne. 
Niinpä kuten sanonta kuuluu: ennaltaehkäisy on parempi kuin hoito! Kysy säännöllisesti neuvoja terveydenhuollon ammattilaisilta.

Merkkejä epänormaalista paranemisesta

Epänormaalin paranemisen merkkejä voivat olla:

  • liiallinen, jatkuva punoitus tai leviäminen alkuperäisen alueen ulkopuolelle. 
  • ihon paksuuntuminen (keloidinen arpi tai hypertrofinen arpi).
  • lämmön tunne arven ympärillä. Tämä voi tapahtua minkä tahansa tyyppisen arven kanssa, olipa kyseessä sitten hypertrofinen arpi, venynyt arpi tai normaali arpi. 
  • kireyden ja epämukavuuden tunne, koska arpi vetää liikaa: tämä on yleinen oire venyneissä arvissa.
  • kipu, joka voimistuu sen sijaan, että se lieventyisi
  • turvotus
  • epätavallinen haju arvesta, varsinkin jos siinä on mätää 
  • haava, joka avautuu uudelleen tai joka ei parane kunnolla  kuume... 

Jos huomaat yhden tai useamman näistä oireista, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.

Vinkkejä arpien ulkonäön parantamiseen

Arvet voidaan minimoida omaksumalla hyvät tavat jo alusta alkaen. 

▪ Leikkauksen jälkeinen hoito

  • Tärkeintä on pitää haava puhtaana. Siispä noudatamme lääkärin ohjeita tarkasti.
  • Toinen prioriteetti on luoda paranemista edistävä ympäristö. Levitä rauhoittavia, arpijälkiä ehkäiseviä korjausvoiteita, jotta alue pysyy joustavana ja kireyttä ei esiinny. Muista myös suojata arpi auringonvalolta SPF 50+ -aurinkovoiteella, joka on ihanteellisinta sisällyttää suoraan korjausvoiteeseen. 

▪ Vältettävät toimet

Tässä on asioita, joita sinun ei todellakaan pitäisi tehdä! 

  • Arven raapiminen tai hankaaminen: se on houkuttelevaa,mutta se voi pahentaa inflammaatiota ja paksuntaa arpea.
  • Äkillisten liikkeiden tekeminen tai arven liian voimakas vetäminen: tämä voi avata haavan uudelleen tai laajentaa arpea.
  • Minkä tahansa tuotteen käyttö: älä leiki tulella! Vältä kaikkea, mitä terveydenhuollon ammattilainen ei suosittele.
  • Liiallinen auringossa oleskelu.

▪ Suojaa arvet auringonvalolta

Jos arpi altistuu auringonvalolle, on olemassa hyperpigmentaation ja hitaamman paranemisen riski. Tässä on kaksi yksinkertaista ja tehokasta vinkkiä(4), joilla voit välttää tämän tilanteen:

  • Peitä arpi: käytä mahdollisuuksien mukaan kevyitä vaatteita tai sideharsoa suojaamaan ihoa UV-säteilyltä. Se on yksinkertainen mutta erittäin tehokas ratkaisu.
  • Kun auringonvalolle altistuminen on väistämätöntä: levitä SPF 50+ -aurinkovoidetta. Valitse voide, joka yhdistää korjaavat, rauhoittavat ja suojaavat ominaisuudet, jotta saat kolme kärpästä yhdellä iskulla!

▪ Arpien hierominen niiden joustavuuden parantamiseksi

Arpien hieronta leikkauksen tai palovamman jälkeen parantaa enemmän kuin vain ihon ulkonäköä ja kimmoisuutta. Se auttaa myös ehkäisemään arpikudoksen kiinnittymistä, jolla tarkoitetaan ihon ja sen alla olevan kudoksen välisiä "tahmeita" alueita, jotka voivat rajoittaa liikettä ja aiheuttaa kipua.
Muutaman minuutin päivittäinen hieronta, jossa käytetään pyöriviä liikkeitä, effleurage-tekniikkaa, vaivaamista tai kevyttä painamista, riittää parantamaan ihon kimmoisuutta ja edistämään paranemista(10). Valitse räätälöidyt ihonhoitotuotteet, joissa on geeliöljykoostumus ja jotka sisältävät runsaasti luonnollisia aktiivisia ainesosia ihon kosteuttamiseksi ja korjaamiseksi. 

Aknearvet

Miten voin päästä eroon aknearvista(11)?

  • Jos aknearvet ovat syviä (atrofisia arpia), kuten ”jääpiikkimäiset” arvet, ne voidaan täyttää injektoitavilla tuotteilla, kuten täyteaineilla. Lopputulos on välitön mutta saattaa vaatia korjauksia, jotta se kestää pitkään.
  • Jos arvet ovat koholla (hypertrofiset arvet tai keloidit): mikroneulaus (hoito pienillä neuloilla) on hyvä vaihtoehto ihon tasoittamiseen, kollageenin lisäämiseen ja ihon näkyvien kohoumien vähentämiseen.
  • Jos arvet ovat sekamuotoisia (kuoppaisia ja kohollaan olevia): fraktionaalinen laserhoito on ihanteellinen keino tasoittaa ihon sävyä ja tekstuuria. 

Arpiin liittyvät yleiset ongelmat

Arvet voivat aiheuttaa useita ongelmia, joista yleisimmät ovat seuraavat(12):

  • Kipu ja kutina.
  • Esteettinen ja psykologinen huolenaihe. 
  • Liikkumisvaikeudet, jos arpi on lähellä niveltä tai jos arpikudos on kiinnittynyt (iho on kiinnittynyt lihakseen tai jänteeseen). 
AD_ACTIVE-INGREDIENT_DROP-STRAND-OAT_1-1_10-2024

Arpien aiheuttaman kivun ja kutinan hallinta

Muutamat yksinkertaiset vinkit voivat auttaa hallitsemaan paremmin arpiin liittyvää kipua ja kutinaa, kuten kylmäkompressioiden, suihkeiden tai roll-on-tuotteiden käyttö, joissa on erittäin rauhoittavia ja viilentäviä ominaisuuksia ja jotka perustuvat luonnollisiin rauhoittaviin vaikuttaviin aineisiin, kuten perulaisiin lianoihin tai Rhealba® -kaurajauheuutteeseen.

Lääkäri voi suositella myös muita erityisempiä tekniikoita, kuten kompressiositeiden käyttöä, silikonilevyjen kiinnittämistä, laserhoitoa jne. 

Lääkehoidon lisäksi myös terapeuttiset hieronnat ja akupunktio(13) voivat olla hyödyllisiä täydentäviä menetelmiä oireiden lievittämiseen.

Sources : 


(1) Rippa AL, Kalabusheva EP, Vorotelyak EA. Regeneration of Dermis: Scarring and Cells Involved. Cells. 2019 Jun 18;8(6):607. doi: 10.3390/cells8060607. PMID: 31216669; PMCID: PMC6627856. 
(2) Tian F, Niu Y, Jiang Y. Exploring the collagen nanostructure of dermal tissues after injury. Burns. 2019 Dec;45(8):1759-1764. doi: 10.1016/j.burns.2019.07.040. Epub 2019 Aug 17. PMID: 31431312.  
(3) Société Scientifique de médecine générale. Plaies et blessures : comment les soigner ? Bruxelles ; 2021. 
(4) Amici JM, Cogrel O, Jourdan M, Raimbault C, Canchy L, Kerob D, Madfes DC, Tian Y, Araviiskaia E. Expert recommendations on supportive skin care for non-surgical and surgical procedures. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023 Mar;37 Suppl 3:16-33. doi: 10.1111/jdv.18855. PMID: 36635618.  
(5) Wiseman, J., Simons, M., Kimble, R., Ware, R., McPhail, S., & Tyack, Z. (2017). Effectiveness of topical silicone gel and pressure garment therapy for burn scar prevention and management in children: study protocol for a randomised controlled trial
(6) Mbituyimana B, Bukatuka CF, Qi F, Ma G, Shi Z, Yang G. Microneedle-mediated drug delivery for scar prevention and treatment. Drug Discov Today. 2023 Nov;28(11):103801. doi: 10.1016/j.drudis.2023.103801. Epub 2023 Oct 17. PMID: 37858631.  
(7) Emer J. Platelet-Rich Plasma (PRP): Current Applications in Dermatology. Skin Therapy Lett. 2019 Sep;24(5):1-6. PMID: 31584784.  
(8) Lin X, Lai Y. Scarring Skin: Mechanisms and Therapies. Int J Mol Sci. 2024 Jan 25;25(3):1458. doi: 10.3390/ijms25031458. PMID: 38338767; PMCID: PMC10855152.  
(9) Guo, S., & DiPietro, L. (2010). Factors Affecting Wound Healing. Journal of Dental Research, 89, 219 - 229.   
(10) Lubczyńska, A., Garncarczyk, A., & Wcisło-Dziadecka, D. (2023). Effectiveness of various methods of manual scar therapy. Skin Research and Technology, 29.  
(11)Boen, M., & Jacob, C. (2019). A Review and Update of Treatment Options Using the Acne Scar Classification System. Dermatologic Surgery, 45, 411–422.  
(12) Amici JM, Taïeb C, LeFloc'h C, Demessant-Flavigny AL, Seité S, Cogrel O. Prevalence of scars: an international epidemiological survey in adults. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022 Oct;36(10):e799-e800. doi: 10.1111/jdv.18277. Epub 2022 Jun 7. PMID: 35633084; PMCID: PMC9544440. 
(13) Chmielewska D, Malá J, Opala-Berdzik A, Nocuń M, Dolibog P, Dolibog PT, Stania M, Kuszewski M, Kobesova A. Acupuncture and dry needling for physical therapy of scar: a systematic review. BMC Complement Med Ther. 2024 Jan 2;24(1):14.

Kohdennetut ihonhoitotuotteemme paranemisen edistämiseen

Tutustu koko valikoimaamme